Pour l’UNSA, aller vers plus de transparence est nécessaire, à condition qu’elle soit complète : se limiter au seul remboursement de l’Assurance maladie ne permet pas de comprendre le coût réel de notre système de soins.

Derrière le tarif affiché d’une consultation, une part importante de la rémunération des professionnel·le·s de santé libéraux repose sur des aides publiques financées par les cotisations sociales et l’impôt : prise en charge partielle des cotisations retraite, primes d’intéressement liées à des objectifs de santé publique, aides à l’installation ou encore mise à disposition de locaux par les collectivités.

Ces soutiens représentent des montants significatifs. En 2024, par exemple, 49 441 médecins généralistes ont perçu au total 265 millions d’euros au titre de la rémunération sur objectifs de santé publique, soit une prime moyenne de 5 361 euros par praticien·ne.

Résultat : une consultation de médecine générale en secteur 1, facturée en moyenne 32 euros, coûte en réalité près de 43 euros une fois intégrées ces aides, sans compter les soutiens à l’installation ou les apports des collectivités territoriales. Cette réalité doit être connue et comprise.

La transparence, une exigence incontournable

Pour l’UNSA, la transparence doit aussi porter sur les tarifs réellement pratiqués, y compris les dépassements d’honoraires. Cela suppose une obligation d’affichage systématique dans les lieux de consultation et sur les plateformes de prise de rendez vous, pour tous les actes, qu’ils soient au tarif opposable ou en dépassement. Les usager·e·s doivent pouvoir connaître à l’avance le coût exact et la prise en charge associée.

L’UNSA défend également l’envoi régulier à chaque assuré·e d’un relevé clair du coût réel des soins dont il ou elle a bénéficié : actes, prescriptions, mais aussi aides publiques versées aux professionnel·le·s. Dans un contexte où la dépense publique de santé est souvent instrumentalisée, cette transparence est indispensable pour établir la vérité, lutter contre les idées reçues et permettre un débat public sérieux.

Donner à chacun·e les clés pour comprendre les enjeux de financement de notre solidarité nationale, n’est pas un détail. C’est une condition essentielle pour réfléchir collectivement à l’équité et mener ce débat de manière responsable.

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